PROTESIS AUDITIVA

Publicado por el Dr Rafael Ramírez del departamento de otorrino de la clinica fivasa.

Los pacientes que requieren una prótesis auditiva no siempre pueden
llevarla, ya que, en ocasiones se producen problemas en su conducto
auditivo que les impiden disfrutar de una audición cómoda. Infecciones
de repetición, tapones de cerumen, o simplemente un conducto con una
anatomía alterada, hacen que el uso de un audífono convencional sea
muy complicado.
En otras ocasiones el paciente tiene un trabajo o unas aficiones que
le es difícil desempeñar con una prótesis convencional, como por
ejemplo personas que trabajan en ambientes húmedos o incluso bajo del
agua, teniendo que prescindir de estas prótesis. Por eso mismo
queremos que conozcan una alternativa que puede servir para estos
casos: el implante Carina®, representa la alternativa a los sistemas
auditivos convencionales, aportando la ultima tecnología para mejorar
su calidad de vida auditiva.
Se trata de un dispositivo totalmente implantable, mediante cirugía,
que se coloca detrás de la oreja, debajo de la piel, quedando
totalmente invisible. Este sistema auditivo capta el sonido a través
de un micrófono situado también debajo de la piel y lo envía a un
transductor que lo conduce directamente a los huesecillos del oído
medio. Se trata de un audífono con una calidad del sonido muy natural,
ya que no es necesario que el oído esté tapado por un molde,
solventándose las molestias del efecto oclusión
El dispositivo se a través de un control remoto, pudiéndose regular
tanto la puesta en marcha como el control del volumen
No todo el mundo puede utilizar este dispositivo, ya que , como
cualquier otra prótesis, tiene unos límites de efectividad, siendo una
prótesis ideal para pérdidas auditivas moderadas a severas. Tampoco es
recomendable utilizar el sistema Carina® como primera prótesis
auditiva, no siendo aconsejable su implantación en paciente que nunca
hayan utilizado una prótesis convencional. Lo primero sería valorar si
usted cumple los criterios audiologicos que le permitirían
beneficiarse del implante, para ello, tendríamos que realizar unas
pruebas audiológicas: audiometría tonal liminar y una prueba de
discriminación verbal con y sin prótesis auditiva que nos permitirían
valorar la ganancia que podría obtener con el Carina®.

La clínica Fivasa es un centro donde usted puede conocer mejor este

sistema y nuestros especialistas pueden realizar el implante del

dispositivo Carina®

Crawler 403 Forbidden

En uno de los proyectos en los que estamos trabajando tenemos que incorporar un navegador Web desarrollado con tecnología Java que permita efectuar peticiones HTTP y devolver la respuesta al usuario junto con alguna que otra información relacionada con frecuencias de items y similares.

Para desarrollarlo, el primer paso es el de desarrollar un agente que efectúe peticiones HTTP y devuelva una cadena con el HTML retornado por el servidor, para que los siguientes agentes efectúen su trabajo antes de la previsualización.

En resumen, el código a utilizar es el mismo que el de un crawler (robot) pero sin necesidad de ir más allá del nivel inicial.

Haciendo pruebas para ver que todo funciona correctamente, nos encontramos de lleno con un 403 Forbidden cuando el usuario decide navegar a Google y efectuar una búsqueda.

Investigando un poco nos encontramos con la siguiente línea en el contrato de licencia de Google: "5.3 Ud. se compromete a no acceder (o tratar de acceder) a los Servicios por ningún otro medio distinto de la interfaz facilitada por Google, salvo que Ud. haya sido autorizado a ello específicamente en virtud de un contrato suscrito por separado con Google."

Lo que nos da al olfato con un posible problema, Google está detectando de algún modo que quien realiza la petición es un agente programado y no un navegador Web, sobre todo porque el mismo código escrito en .Net no revierte ningún problema.

¿Pero qué significa la frase de la licencia "por ningún otro medio distinto de la interfaz facilitada por Google"? Entendemos que se refiere al acceso directo a sus bases de datos, porque si se refiere a la interfaz Web que facilitan y que vemos en un navegador, no es más que la representación que ese navegador quiera hacer en la capa de aplicación de lo que realmente se cuece en la capa de transporte del protocolo HTTP/IP, que por cierto (y gracias!) ni es de Google, ni es de Microsoft, ni es de Apple, entre otros...

Pues bien, bajando a ese nivel existe una aplicación muy interesante denominada Fiddler, similar a Wireshark que cualquier administrador de red ha utilizado seguro en Linux, pero limitando el análisis al tráfico HTTP. Veámos qué análisis hace para la petición de .Net y para la de Java:

En ambos casos la petición enviada es:

GET /search?hl=es&source=hp&q=fiddler&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai= HTTP/1.1

Y en el caso de .Net envía además la siguiente información de transporte:

Connection: Keep-Alive
Host: www.google.com

Y no envía ninguna información adicional de identificación de cliente, ni ninguna otra, recibiendo como respuesta:

HTTP/1.1 200 OK

En cambio, en el caso de Java se envía la siguiente información de transporte:

Connection: Keep-Alive
Host: www.google.com

Y además la siguiente información acerca del cliente que efectúa la solicitud:

Accept: text/html, image/gif, image/jpeg, *; q=.2, */*; q=.2
User-Agent: Java/1.6.0_06

Recibiendo como respuesta:

HTTP/1.1 403 Forbidden

Por su parte, un navegador como Chrome, ante la misma URL, envía la misma petición GET HTTP, y le pasa la siguiente información de transporte:

Connection: keep-alive
Host: www.google.es

Y por su parte, la siguiente información de identificación del cliente:

Accept: application/xml,application/xhtml+xml,text/html;
        q=0.9,text/plain;q=0.8,image/png,*/*;q=0.5
Accept-Charset: ISO-8859-1,utf-8;q=0.7,*;q=0.3

Accept-Encoding: gzip,deflate,sdch

Accept-Language: es-ES,es;q=0.8

User-Agent: Mozilla/5.0 (Windows; U; Windows NT 5.1; en-US) 
            AppleWebKit/533.4 (KHTML, like Gecko) Chrome/5.0.375.86 
            Safari/533.4

Además de otra información relativa a cookies y cache que no influyen en la aceptación/denegación de respuesta del servidor, y recibiendo por tanto como respuesta:

HTTP/1.1 200 OK

Para asegurarnos, probamos también con otro navegador, con IE7, comprobando que envía, además de los datos de transporte de igual modo que los anteriores, la siguiente identificación de cliente:

User-Agent: Mozilla/4.0 (compatible; MSIE 7.0; Windows NT 5.1; 
            InfoPath.1; .NET CLR 1.1.4322; .NET CLR 2.0.50727; 
           .NET CLR 3.0.04506.648; .NET CLR 3.5.21022; MS-RTC LM 8)

Recibiendo la respuesta correcta:

HTTP/1.1 200 OK

El tema pues está bastante claro, la identificación como cliente Java a Google no le gusta. Seguramente cuando se den cuenta la identificación nula tampoco le gustará, aunque es algo optativo en el protocolo HTTP, es una manera de blindarse ante otro tipo de crawlers como pueda ser uno escrito en Perl (seamos conscientes, casi nadie que se dedica a esto utiliza .Net, curiosamente porque es bastante potente, pero eso es otro tema).

¿Y cómo lo solucionamos? Pues muy fácil, diciéndole a Google que nuestro agente no es Java sino cualquier navegador aceptado por el mismo, por ejemplo nuestro propio navegador "Corex Navigator v1.6".

¿Y cómo se le dice eso al crawler? Pues eso el que lo quiera saber que contacte conmigo que gustosamente se lo diré, que aquí mucho leer pero nadie escribe nada :-)

Y disfrutad con los problemas, son los que nos hacen crecer!!

DERMATITIS DEL MUNDIAL

Leyendo la prensa digital he encontrado una noticia la verdad que muy curiosa y a la vez importante por eso quiero compartirla con todos/as vosotros/as, espero que os guste.

A ritmo del himno de Shakira para el Mundial de fútbol y con la bandera de España pintada en la cara. Así es como muchos aficionados animan y llaman a la suerte a la selección española para que llegue a la final del mundial. Pero, cuidado, porque no todas las pieles toleran este tipo de pinturas.

"Aunque, en principio, pintarse la cara no es una práctica perjudicial para la salud, sí puede provocar reacciones alérgicas a aquellas personas que tengan la piel sensible", advierte Miguel Aizpún, portavoz de la Academia Española de Dermatología y Venereología. El trastorno más frecuente que se suele producir con los cosméticos y las pinturas de la cara es, según el experto, la dermatitis de contacto irritativa o alérgica.

Por lo general, esta afección suele originar enrojecimiento, escozor y descamación cutánea. En los casos más graves, pueden aparecer ampollas que pueden dar sensación de quemadura. Para evitar dichos síntomas, es recomendable saber, en primer lugar, si su piel es sensible. ¿Cómo distinguirlo?

"En el caso de los hombres, toleran mal el afeitado (irritaciones, foliculitis...). En las mujeres, muchas cremas hidratantes irritan la piel y sólo toleran determinados productos específicos para pieles intolerantes. Cuando se aplican otros productos sienten en la piel sensación de hormigueo, incluso irritación", explica Manuel Fernández Lorente, dermatólogo del Grupo de Dermatología Pedro Jaén (Madrid).

Según el doctor Aizpún, hasta un 62% de las mujeres considera que tiene una piel sensible, irritante o intolerante y el 32% de los hombres mencionan haber experimentado algún tipo de molestias cutáneas. En estos casos, coinciden ambos especialistas, "no debería aplicarse pintura en el rostro".

Además, los dermatólogos recuerdan que, antes de pintarse los colores de la bandera española en la cara, también es importante "saber si se es alérgico a algún componente", sugiere el doctor Aizpún.

Como explica Fernández Lorente, "existen múltiples componentes de las pinturas que pueden producir dermatitis alérgicas, entre ellos el cobalto, sales cúpricas y de manganeso, así como gelatos, parabenos y conservantes como Kathon o Euxyl K 400".

Sólo un especialista puede confirmar los componentes a los que una persona es alérgica, pero "pueden aplicarse una pequeña cantidad del producto en el antebrazo para comprobar si en su caso es irritante", indica el doctor Fernández Lorente.

Y más consejos: "Comprobar que los cosméticos decorativos son de calidad, evitar frotar en exceso al aplicar la pintura y no usar productos agresivos para eliminar el producto", concluye Miguel Aizpún.

Si en su caso ya se ha aplicado la pintura y nota los síntomas descritos anteriormente, no dude consultar con el médico, quien le indicará un tratamiento similar al de cualquier otro tipo de eccemas, basado, fundamentalmente, en la aplicación de cremas de corticoides (de baja potencia si el eccema se localiza en la cara) y antihistamínicos para controlar el picor.

Estas pruebas las puede hacer un especialista en alergología el cual les puede ayudar con este tipo de alergia.

Fuente: Diario digital el mundo sección Salud. 26.06.2010

¿ Que es la acupuntura ? Beneficios

Este articulo ha sido proporcionado por el servicio de Acupuntura para todos vosotros, nuestros lectores, espero os ayude. Cualquier consulta nos dejáis un comentario, el cual sera contestado pro el Dr Sanchez especialista en esta materia.

La Acupuntura es un extraño concepto para los occidentales acostumbrados a tomar pastillas para cualquier molestia, pero como parte de la Medicina China Tradicional, la acupuntura ha sido

practicada en oriente desde hace miles de años. Actualmente, los occidentales están comenzando a aceptar lo que los chinos sabían hace más de 2.500 años y es que la acupuntura puede ser un tratamiento excelente, libre de drogas para una cantidad de enfermedades y síntomas.

La acupuntura es un antiguo arte de curación chino donde agujas muy finas son insertadas en varios puntos específicos del cuerpo para aliviar el dolor, además de regular y mejorar las funnciones del organismo. Los acupunturistas usan mapas del cuerpo que datan de siglos para introducir las pequeñas agujas en lugares estratégicos a lo largo de unas rutas predeterminadas.

Las agujas son colocadas con mucho cuidado, y dejadas en su lugar por un período de tiempo antes de ser retiradas. En este procedimiento no hay sangra miento, es relativamente indoloro y muy relajante.

¿Cuáles son los beneficios de la acupuntura?

La gente a menudo se sorprende del nivel de relajación, la intensidad de la energía y el sentido de bienestar generado por los tratamientos. Algunos experimentan alivio inmediato, otros notando una mejoría al día siguiente o un poco después, dependiendo de la severidad y duración de su condición.

El momento que más puede sorprender es observar cómo sale el enfermo de un tratamiento de acupuntura. No sale con un volante para hacerse radiografías y análisis, o para ir de peregrinaje a consultar a otro especialista. Generalmente se le ve mejorado, aliviado, incluso libre de las molestias que le han llevado a la consulta y muchas veces también liberado de vendajes, muletas, collarines, fajas, sillas de ruedas y otros artilugios ortopédicos. No es raro ver salir bien erguido a quien veinte minutos antes entró doblado por un dolor de espalda, o sonriente a quien tenía el ceño fruncido por un dolor de cabeza. La acupuntura no tiene efectos secundarios peligrosos y a menudo ayuda donde el tratamiento con medicina convencional ha fracasado. También es útil como complemento del tratamiento convencional y como herramienta para mejorar la calidad de vida.

Preguntas frecuentes:

-¿El procedimiento causa dolor?
Cuando se introduce la aguja en la piel, se puede sentir una sensación de cosquilleo, pero por lo general no se reporta dolor.
-¿Cuáles padecimientos son los más frecuentes tratados con acupuntura?
La acupuntura da resultados en el tratamiento del dolor agudo o crónico, migraña, hombro congelado, dolor de cabeza, impotencia, asma, obesidad, problemas de la piel, artritis, fobias, retención de líquidos, indigestión, falta de energía, dolores menstruales, ciática, insomnio, depresión, falta de apetito, presión alta, estreñimiento, reúma, contusiones, dorsalgias y muchos más. La OMS la recomienda en 43 afecciones.
-¿La persona tiene que estar enferma para recibir acupuntura?
No, los médicos chinos la utilizan también como prevención de enfermedad. De hecho, por algún
período de tiempo, el Médico chino era remunerado por sus pacientes si éstos gozaban de salud. Si alguno contraía una enfermedad, se consideraba culpa del médico y no se le pagaba su salario
hasta que el paciente recuperara su salud.