viernes, 28 de noviembre de 2008

¿Qué pasa en la consulta del psicólogo?

Desde el gabinete de psicología de Clínica Fivasa, llevamos realizando una labor desde los inicios de la clínica. Desde hace más de cuatro años, llegué a Fivasa para continuar con el trabajo que desempeñaba Paco, nuestro primer psicoterapeuta, y recogía su testigo así como su ilusión por realizar un trabajo centrado en atender al paciente, no solo desde la parte emocional o psicológica que nos correspondía, sino en su totalidad. Y siendo la psicología una de las primeras especialidades instauradas, sorprende que aún hayan compañeros que me comentan "¿Y qué pasa en la consulta del psicólogo?".



Para contestar a esta pregunta, es necesario comentar que la corriente que seguimos se llama Gestalt, y esta es una especialidad de corte humanista, que surge del psicoanálisis y se distancia radicalmente de él por su manera de trabajo(nosotros no utilizamos el diván para que el paciente se relaje y nos cuente) y por su creencia en la no interpretación de lo que al paciente le ocurre. Siempre que explico lo que al otro le ocurre, lo hago desde mi propio modelo. Imagino qué me estaría ocurriendo a mí con las cosas que el otro me cuenta y llegaría a una conclusión en base a mi propia experiencia. Estaría por tanto hablando de mí y no del otro. Por otra parte, es bien sabido que las explicaciones que me doy a mí mismo acerca de mis comportamientos o cogniciones disfuncionales, nunca son muy terapeúticas, porque uno no puede ser objetivo consigo mismo. "La autoterapia no funciona porque el autoengaño funciona a la perfección".



El tipo de terapia que practico, es una terapia orientada al servicio del paciente. Lo importante es intentar comprender lo que le está pasando al otro en cada momento, y a partir de la comprensión de su relidad, y la aceptación de su mundo vital, ir dándole la oportunidad de reencontrarse consigo mismo. Partimos de la idea de que todos hemos aprendido a lo largo de nuestro proceso vital a ser algo diferente de lo que realmente somos. Nos han enseñado lo que está bien y lo que está mal. Lo que se debe hacer y lo que no. Y además hemos ido incorporando mensajes diferentes, y muchas veces contradictorios, acerca de lo que se supone que somos. Nos han dicho que somos desobedientes, poco estudiosos, buenos o malos chicos. Lo importante no es el mensaje que nos han dado, sino cómo lo hemos integrado y cómo nos afecta, porque a fin de cuentas todos estos mensajes no son parte de mí, me los han inculcado y así he aprendido a ser lo que la gente espera que sea o cree que soy. El trabajo en terapia comienza permitiéndole a la gente que se desprenda de aquellos lastres que le limitan como persona y le generan malestar y sufrimiento. La persona que acude al psicólogo, es una persona que en un momento dado está sufriendo. Cuando utilizo el término paciente, estoy aludiendo a "aquel que padece". El sufrimiento del paciente, puede abarcar todos los grados posibles, desde el que está deprimido y siente que nada en la vida tiene sentido para él, hasta el que requiere un mayor autoconocimiento de sí mismo porque ha llegado a un grado de madurez que le permite identificar aspectos funcionales pero mejorables de sí mismo y tan solo requiere un guía externo que le acompañe en su proceso de desarrollo personal. Mi trabajo como psicoterapeta, consiste en intentar comprender es sufrimiento del otro, en aceptar este dolor sea cual sea su naturaleza sin emitir juiciosy en ir clarificando junto al paciente cuál es su modelo de vida, para desde este modelo ir viendo qué necesidades tiene el paciente, con qué recursos cuenta para afrontar sus limitaciones y qué cosas necesita para mejorar.

Este trabajo que se desarrolla en la consulta del psicólogo, no cuenta con un modelo preestablecido de trabajo, ya que se basa en la relación que se establece en un momento dado a través del contacto entre dos personas( dos en principio, aunque también podemos trabajar con parejas, e incluso con familias). Estas dos personas, tienen roles bien definidos: uno es el terapeuta, el otro el paciente. Dos personas que convenian reunirse con una periodicidad determinada, para prestar atención a una de ellas, al paciente.

Podemos decir que es esta una terapia que no cura a nadie, porque reconoce que sólo puede ayudar a algunas personas a que se curen a sí mismas. Yo no puedo, como muchas veces me piden mis pacientes, darles una receta ni marcar las pautas que harán que mejoren, porque sólo puedo intuir lo que a mí me vendría bien si estuviera en su lugar, y en ocasiones ni siquiera eso. No puedo más que hacerle reflejo de aquellas evidencias que expresan o manifiestan y de las cuales raras veces son conscientes. A través de mi reflejo poco a poco van incrementando su propio autoconocimiento y van siendo más conscientes de qué es lo que necesitan o de qué hacer para conseguirlo. Mi premisa sería: "No des consejos, los sabios no los necesitan y los necios no los entenderán" .

Ciertamente, no todos los pacientes obtienen beneficios a través de este modelo de trabajo. Existe un amplio espectro de personas que no quieren asumir la responsabilidad ni hacerse cargo de sus propias vidas. Gente que prefiere un sedante para dormir en lugar de enfrentarse al dolor que le supondría explorar qué es lo que no está bien en su vida que le hace tener dificultades para conciliar el sueño. Gente que entra en la consulta y "sueltan" sus problemas al terapeuta para que sea él quien se haga cargo de lo que le ocurre. Gente que busca que le digas lo que tiene que hacer para estar bien, que le des un remedio, que "recetes la pastilla emocional". Mi trabajo también consiste entonces en frustrar al paciente, en negarle lo que me piden ,en mostrarle que no tengo la fórmula y que de hecho tengo mis propios problemas, mis miedos, mis inseguridades, mis traumas y lastres. En ocasiones esta autorevelación, funciona como una especie de catársis que insta al paciente a dejar de contemplar únicamente su dolor. El profesional que debe ayudarte a sanar, padece sus propios dolores, y entonces se les revela como alguien más humano y real. Alguien que sabe qué preguntas formular porque conoce el proceso, pero que no tiene todas las respuestas. Por otra parte hay algo que siempre debemos tener en cuenta: "Los pacientes mejoran, a pesar de los terapeutas". Y es que, de alguna manera, cuando una persona decide acudir a terapia, ya está elaborando su sanación.Está empezando a poner remedio a lo que le ocurra, está aceptando que debe hacer algo con su vida porque hay algo que no va bien. Está invirtiendo un tiempo y un espacio en sí mismo. Se está cuidando y se está teniendo en cuenta, y justo esto es lo que posibilita que mejore. El terapeuta solo acompaña al paciente en el proceso de darse cuenta. Cada uno es responsable, no sólo de su propia vida, sino también de cómo la quiere vivir.

lunes, 24 de noviembre de 2008

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA


Cerca del 17% de los médicos estadounidenses utilizan el expediente clínico electrónico para brindar mejor atención a sus pacientes, según datos recopilados en el 2005 ahora superamos esta cifra en estad0s unidos y la cogemos en España.

La Sociedad Americana de Médicos Cirujanos publicó un artículo en el que alienta a los médicos cirujanos a utilizar el expediente clínico electrónico que es una herramienta básica en el cual se encuentra contenido todo el historial de cada paciente. Dentro de los beneficios que se obtienen al utilizar este tipo de herramienta se encuentran las siguientes:

1. Acceso instantáneo a cada expediente clínico.

2. Apoyo en la toma de decisiones tanto diagnósticas como terapéuticas.

3. Solicitud y recepción de estudios de laboratorio y radiología.

4. Disminución de errores en la prescripción de los medicamentos.

5. Tiempo de consulta de cada paciente.

6. Consulta del historial on line


Ya que ahora disponemos de herramientas que te ayudan en la extracción mediante conversión del lenguaje natural en lenguaje maquina de ese historial, codificando lo todo el lenguaje medico , tanto Código CIÉ 9, snomed, DICOM etc. Llegando hasta un 94 % de acierto en su conversión la cual ayuda a la interactuaron entre distintos especialistas, de la misma u otras especialidades.

Todo esto en España lleva poco tiempo pero madura rápidamente ya que cada vez hay mas asociaciones y entidades tanto publicas como privadas lo están llevando a cabo, pero nos falta mentalizarnos que es para beneficiarnos y poder dar una mayor calidad de servicio, al igual que nos falta estandarizar las historias clínicas ya sea con HL7 y otros estándares, como bien dijo mi compañero Francisco Rangel en otra articulo.

Todo ello lo tenemos en cuenta en nuestro Sistema Informático Para Clínicas, SIC, de corex soluciones informaticas www.corex.es.

Pero para implementar este sistema se tiene que vencer varios obstáculos, entre los cuales tenemos que los profesionales vean un apoyo en esta herramienta en vez de un obstáculo para su tarea diaria, ya que el otro obstáculo de hace a penas cinco años era el coste de los equipos, y ahora esta barrera la hemos pasado por el bajo importe que nos cuestan equipos cada vez mas potentes y mas preparados para el soporte de estas herramientas, el software adecuado a las necesidades de los pacientes a tratar, que debe de ser desarrollado por los mismo profesionales que lo usan apoyados por expertos en tecnología no al revés. En Estados Unidos se está tratando de obtener fondos a través de fundaciones y de peticiones al Congreso para que se legisle para mejorar la calidad de atención de los pacientes, al igual que en España con fondos europeos. Otro problemas son las comunicaciones que poco a poco también se van adecuando a Europa tanto en costes como en infraestructuras.

Ahora, en nuestro país, se han probado algunos software especialmente diseñados, lamentablemente el médico, a pesar de haber tenido su capacitación, no lo utiliza, algunas veces por lentitud del sistema y la gran cantidad de pacientes que no permiten explotar este tipo de tecnología, ya que aun en nuestro entorno tenemos muchos impedimentos para que funcione correctamente, pero vamos por buen camino ahora si , uno de los sectores que tratan de estar a la vanguardia es el pequeño grupo de médicos privados que ofrecen este tipo de servicios, buen trato, mejores instalaciones, y mayor capacidad tecnológica, el grupo es pequeño y esperamos que sea cada vez mas numero ya que las necesidades del sector son cada vez mas altas las compañias con paginas webs para el control de los tratamiento que nos obligan como mínimo a tener un ordenador y correspondencia electrónica vía mail pagina web etc.

Pero usted amable lector, que en alguna ocasión ha estado enfermo o alguno de sus familiares: ¿Qué tipo de atención quiere para sus hijos, para su familia? ¿Estaría dispuesto a pagar para su mejor atención y seguramente para obtener mejores resultados? Si, pues yo también estoy convencido de ello. Ahora lo que nos toca es buscar una solución: si es usted médico de institución, tratar de establecer los medios para conseguir el apoyo necesario y si es usted médico particular, invierta y seguramente recuperará su inversión en un corto plazo y le brindará una atención de calidad a sus pacientes.

jueves, 20 de noviembre de 2008

MADRI+D

Corex vuelve a salir en los medios, esta vez en el boletín de I+D de madri+d a partir de la nota de prensa enviada a los medios por el consorcio MAVIR respecto a las III Jornadas MAVIR.


El Sistema madri+d es una red de trabajo que agrupa a instituciones públicas y privadas de investigación y a las asociaciones empresariales regionales, que cubre los aspectos esenciales de comunicación entre el sector productor de conocimiento y el sector industrial con el objetivo de mejorar la competitividad de la región mediante la transferencia de conocimiento.


El Consorcio MAVIR es una red de investigación cofinanciada por la Comunidad de Madrid que reúne a distintos grupos de universidades, pymes de base tecnológica, hospitales e instituciones culturales para trabajar juntos en dos áreas de investigación: las tecnologías de la lengua aplicadas al acceso a la información multilingüe y la comunicación científica a través de la Web.


El jueves y el viernes de la semana que viene Corex estará presente en las III Jornadas como patrocinadora del premio MAVIR que el año pasado nos fue concedido a nosotros, y como empresa de base tecnológica con área de investigación activa en procesamiento del lenguaje natural montará un pequeño stand con demostración de algunos de sus productos e investigaciones como son:


  • Georeferenciación de contenidos: Corex desde su producto de gestión de clínicas SIC permite la georeferenciación y localización en un mapa de sus pacientes, clientes, proveedores, especialistas... de manera global o aplicando filtros espaciales y alfanuméricos combinados, permitiendo hacer tanto geomarketing como seguimiento geográfico de pandemias, epidemias o casos clínicos. En este punto confluyen dos áreas de investigación independientes, por un lado la de NLP (Natural Language Processing) para la obtención de las direcciones existentes en cualquier texto y su normalización para una correcta georeferenciación, y por otro lado la de GIS (Geographic Information Systems) para la visualización y construcción de consultas temáticas.


  • BlogFinder: Meta-buscador de blogs que permite encontrar información vertida sobre algún tema de interés en la blogosfera, útil sobre todo para estudios de opinión basados en la libre opinión vertida por los usuarios de los blogs


  • ChipCard: En el ámbito de la sanidad privada entran en juego las compañías y las mutuas de seguros que con el proceso de modernización tecnológica han pasado de solicitar los datos clínicos efectuados a un asegurado a solicitar directamente la factura, que la realiza el centro médico directamente en su sistema, a través de una Web y la lectura de tarjetas chipcard (y otros modelos). Nuestra investigación ya ha dado sus frutos y hemos desarrollado un producto capaz de generar automáticamente la factura correspondiente a los actos médicos indicados en este terminal chipcard, mediante un procesamiento del texto existente en la transmisión de los datos, y generando en el sistema local una factura en formato estándar UBL y/o facturae, capaz de ser enlazado con cualquier sistema de gestión. Qué decir que nuestro SIC lo lleva incorporado.


  • Codificación automática de historiales e informes clínicos: En colaboración con una empresa lider en tecnologías lingüísticas estamos integrando un producto surgido de una investigación avanzada en técnicas de reconocimiento lingüístico capaz de codificar automáticamente cualquier historial o informe clínico en sus correspondientes códigos CIE9, CIE10 o SNOMED CT




Con esto estamos dando desde Corex y el Grupo Fivasa un salto al futuro, incorporando procesos de I+D+i en la PYME, transfiriendo tecnología, colaborando con empresas líderes e innovando en estos tiempos de crisis tan difíciles.

lunes, 17 de noviembre de 2008

Master en Gestión del Talento

Aquí dejo dos vídeos que resultarán de interés para los amantes y estudiosos de los RRHH.

El primero es el vídeo de la conferencia inaugural del master en Gestión del Talento que dirige nuestro amigo el Profesor Roberto Luna:


Y el segundo una de las sesiones más divertidas del master consistente en un outdoor training en el cuál, previa evaluación por el método Belbin, los alumnos deben trabajar en equipo, construir equipo (team building), para resolver los problemas que la vida laboral les pede deparar, eso sí, en este caso de la manera más innovadora, hasta el punto de ser emitido por nuestra televisión autonómica Canal 9:



Ánimo Rober que estás rompiendo moldes!!

martes, 11 de noviembre de 2008

EL CALZADO URBANO

¿POR QUÉ UTILIZAMOS CALZADO?

A lo largo de la historia del ser humano el pie ha tenido que ir adaptándose a diferentes terrenos, condiciones climáticas y a las actividades que los seres humanos hemos ido desarrollando.
No siempre ha sido necesaria la protección de los pies para la realización de estas actividades cotidianas. De hecho, todavía hoy existen tribus en el mundo que caminan descalzos. Pero nuestra sociedad, debido a la rugosidad de los pavimento urbanos, es necesario cubrir nuestros pies con calzado que nos proteja del suelo, del clima, del tráfico urbano...
Este hecho hace que actualmente se estén observando nuevas patologías en los pies derivadas del uso constante de calzado. Que en la mayoría de los casos no cumple las condiciones mínimas de espacio y amortiguación que realmente son beneficiosas para el pie.

EL CALZADO URBANO. CARACTERÍSTICAS BÁSICAS.

Un buen calzado urbano además de ser confortable, debe permitir la normal función del pie y contribuir al mantenimiento de la salud del usuario.
Existen una serie de requisitos mínimos que, desde el punto de vista de la salud y de la funcionalidad, deberían satisface todo tipo de calzados.
Cuatro son los aspectos principales a tener en cuenta en la relación biomecánica que mantiene el calzado con el pie:

1.- Adaptación del calzado a la forma y las dimensiones de los pies de la población a la que este destinado.
2.- Adaptación del calzado a los movimientos fisiológicos del pie.
3.- Capacidad de amortiguación de las cargas derivadas del contacto del pie con el suelo
4.-Las características de rozamiento entre el calzado y la superficie de apoyo.

El problema aparece cuando el diseño y la moda del momento se tiene que combinar con las condiciones ideales del calzado. Ya que durante el proceso de diseño y fabricación no siempre se respetan estas condiciones ideales obteniendo un calzado mas estético pero no por ello más saludable.

Un zapato perfecto desde el punto de vista biomecánico y de salud debería cumplir unos requisitos mínimos que varían según el sexo y la edad del individuo, y que he resumido en esta tabla:

Dibujo

Después de leer esta tabla pensareis que no es tan complicado encontrar un calzado que cumpla todos o la mayoría de estos requisitos. Pero la realidad es que existen pocas marcas que fabriquen zapatos realmente saludables y a un precio accesible a la población general.

Por otro lado, todavía falta tiempo para que la población se conciencie de la importancia que tiene un buen calzado de uso diario para la salud de sus pies. Ya que si día a día no cuidamos de todos estos detalles nos exponemos a que en el futuro se desarrollen patologías que simplemente con un poco mas de espacio o con una buena amortiguación se habrían evitado.

Por eso os animo a buscar vuestro calzado ideal y no conformaros con el que os digan que se adaptara al pie con el uso o con el que este de moda en ese momento.

jueves, 6 de noviembre de 2008

SINDROME METABOLICO: EN EL AMBITO DE SALUD MENTAL.

El Síndrome metabólico es una de las patologías de mayor prevalencia actualmente nuestra sociedad, asimismo en el ámbito de salud mental nos encontramos con una alta tasa de pacientes afectados por esta patología, por lo que reviste interés comentar los aspectos más relevantes que lo caracterizan, así como medidas a tomar para llevar un buen control de la enfermedad.
En primer lugar y a grandes rasgos, nos preguntaremos ¿Qué es el Síndrome metabólico o también llamado “Síndrome X”?, es una patología caracterizada por la asociación en un mismo paciente de varias alteraciones:

- Hipertensión arterial
- Dislipemia
- Obesidad de predominio central
- Aumento de la resistencia a la Insulina

Los riesgos Cardiovasculares y de Accidente cerebro vascular son altos en este Síndrome y su control y manejo es de extrema importancia, tanto a nivel de enfermedad mental como en la población general.
Aparte de los controles de enfermería en el seguimiento de los valores, que nos informa acerca de la evolución de los pacientes y de las medidas terapéuticas farmacológicas tomadas al respecto para su control, cabe mencionar la importancia de 2 aspectos que vamos a resaltar en este estudio, a saber:

- Hábitos Higiénico-dietéticos (saludables)
- Control de Stress
- Ejercicio moderado y personalizado

A continuación desarrollamos con más precisión estos tres factores tan importantes:

Con respecto al primero de ellos y dado el ambiente cultural en el que nos movemos en Occidente, nuestros hábitos dietéticos (tanto los de la población general, como los enfermos mentales institucionalizados en Residencias) no son los mas acordes a la realidad anatómica y fisiológica de nuestro organismo, comemos pocas veces al día y nuestros hábitos suelen estar basados en: un primer plato, segundo plato y postre, siendo la cantidad de alimento que ingerimos también bastante mayor de las necesidades y capacidad anatómica de nuestro estomago, esto hace que las paredes de este órgano se distiendan más y más y así se envíe la señal de saciedad al cerebro, cada vez con falsa necesidad de mas requerimiento de cantidad de alimento, si a esto se añade la realidad del enfermo mental, en el que se da una respuesta inadecuada a esa señal (tardía por distensión) de saciedad, al igual que la no adecuada elección del tipo de alimentos y abuso de bollería industrial,( dulces, bebidas hipercalóricas etc.…) nos lleva, si no lo controlamos, al Síndrome metabólico con sus peligrosas consecuencias para la salud.

Ya los Romanos comían de primer plato la fruta y mezclaban de manera adecuada los alimentos, es por ello que es conveniente cambiar o al menos considerar una serie de medidas que preservarían la salud, de poder ser llevadas a cabo, a continuación vamos a enumerarlas por el interés general de las mismas:

- Una buena masticación de los alimentos
- La fruta preferentemente entre comidas ( a mitad de mañana o tarde)
- El agua entre comidas, en la comida solo la cantidad necesaria para tragar el alimento
- No abusar del azúcar
- Cocción al vapor o al horno, evitar los fritos
- No reutilizar aceites en la cocina
- Comer varias veces al día (cinco al menos) y no gran cantidad de comida
- Cenar temprano y dejar pasar al menos dos horas antes de acostarse
- Evitar las “comidas y cenas de trabajo”
- Buen ambiente emocional en compañía de las personas que compartimos nuestras comidas
- Mantener al mínimo la bollería industrial y bebidas refrescantes gaseosas e incluso no consumirlas.
- Buen vino, cargado de taninos y en moderadas cantidades
- Aceite de oliva
- Dieta Mediterránea

Sirva este pequeño resumen a modo de orientación en la alimentación, de medidas higiénico-dietéticas muy aceptables para abordar el Síndrome metabólico, aparte de ello nos llama la atención el hecho de que al comer en restaurantes de comida selecta, los platos que sirven son muy grandes pero con muy poco alimento, colocado en su centro, muy bien presentado y de un sabor exquisito, eso seria la norma a la hora de comer sano, pequeñas cantidades de alimentos y al sentir la sensación del gusto y sabor de los mismos, saber cortar a tiempo ante esa idea que nos viene a la cabeza de “repetiría una vez más”.
Actualmente existen profesionales de la dietética que pueden atender este importante campo de salud y prevención de riesgo en el Síndrome metabólico o también llamado síndrome X.

Respecto al segundo de los factores, cabe resaltar en la exposición del abordaje de este Síndrome, es decir el STRESS esta demostrada su incidencia en la elevación de las cifras tensiónales, también las cifras de colesterol y la resistencia a la Insulina y en menor medida en la acumulación de grasa, en este último sería de forma secundaria por la ansiedad que el stress genera y desemboca frecuentemente, sobretodo el la población afectada de enfermedad mental, en consumo voraz y puntual de alimentos de muy elevado valor calórico y su difícil o nula metabolización, con el consiguiente y progresivo depósito graso, esta situación debe ser abordada por los profesionales especializados en la materia, es decir Psicólogos y resto de personal con competencia en este campo, de forma multidisciplinar y con unos resultados muy satisfactorios.
Y por último y no menos importante destacar la práctica de un ejercicio físico, moderado, personalizado y adecuado para cada paciente que ayuda a la perdida de peso y grasa corporal, es necesario hacer un estudio personalizado según los casos, topología y diagnostico y tipo de vida y enfermedades del paciente, aunque en general es recomendable el ejercicio aeróbico y sobretodo una vez iniciado éste no abandonarlo y llevar un seguimiento del mismo, ello mejora el stress y ayuda a la movilización de líquidos por parte del organismo.


En resumen y para finalizar, en este estudio hemos querido esbozar la realidad, altamente preocupante en la Sanidad actual de los “países desarrollados” de la prevalencia de este Síndrome a temer por sus complicaciones y riesgos de morbi-mortalidad en edades medias de la vida y destacar una pequeña pincelada y acercamiento de abordaje del mismo, sobretodo desde la medicina preventiva, que como bien dijo un gran medico y catedrático, es la mejor medicina que se puede y debe realizar.

Fdo. Aurelio Sánchez Mira
Médico
Nº colegiado 19136 de Valencia

martes, 4 de noviembre de 2008

Camino hacia una deflación en la Economía Mundial.



Ante los acontecimientos que se desprenden de la economía mundial en estos últimos tiempos,la incertidumbre creada sobre todo en el mercado financiero y en la confianza del consumidor desde mi modesta opinión como contable de una empresa que esta siendo sacudida por la crisis económica estructural a nivel mundial y coyuntural a nivel nacional, hay un fenómeno que no podemos dejar de lado y puede empezar a producirse en breve que es entrar en una espiral DEFLACTIVA de los precios, y es al unísono no cabe duda mas peligroso que la espiral inflacionista vivida en los últimos tiempos.Como ejemplo tenemos la economía Japonesa en la cual la deflación se instaló muchos años en su seno convirtiéndose en un ejemplo de estancamiento económico, parálisis política y crisis financiera(1990-2005).Esperemos que las autoridades económicas y monetarias luchen firmemente ante este fenómeno contractivo de la economía, lo cual pienso pude ser beneficioso de cara a una bajada futura de tipos de interés para animar la demanda interna y sugerir un estímulo a los precios beneficioso para todos, esto dicho así puede ser un poco difícil de entender, esperó quede un poco mas claro con la explicación que voy a realizar a continuación sobre el significado de la amenaza que se cierne sobre nuestras economías y que es la deflación.
Una deflación es una disminución generalizada y continuada del nivel general de precios de la economía. La deflación está generada casi siempre por una fuerte contracción de la demanda agregada; como consecuencia suele ir acompañada de fuerte desempleo. El proceso deflacionario es el siguiente: al reducirse los precios y por tanto los ingresos que obtienen las empresas por sus ventas, se produce una disminución de los beneficios, ya que se reduce la facturación, pero los costes no descienden en la misma medida debido a la rigidez a la baja de los salarios y de otros costes. Esta reducción de los márgenes empresariales conlleva una disminución de la inversión y del empleo. La disminución del empleo reduce la masa salarial y, consecuentemente, la demanda de consumo; es decir, las ventas de las empresas inician una nueva espiral de menores ventas y un aumento de las pérdidas. A ello se une que la deflación hace que los consumidores pospongan sus compras, en espera de que los precios sigan bajando (expectativas de precios más bajos todavía) y las empresas reducen también sus inversiones. Todos estos comportamientos generan una espiral que se autoalimenta de reducciones en la demanda agregada, caídas en el empleo, disminuciones los salarios, reducciones en el consumo y del crecimiento económico y nuevas bajadas en el nivel general de precios (deflación). A ello se une que mientras en la deflación, las deudas que las empresas tienen contraídas con los bancos se mantienen constantes, es decir, mantienen su valor, sin embargo, al disminuir las ventas las empresas disponen de menos recursos para devolver esos créditos. Es decir, en una deflación, las deudas que se deben a los bancos aumentan relativamente con respecto a la facturación creando serios problemas a las empresas deudoras y por ende al sistema financiero.
Espero que despues de esta breve explicación sepamos un poco más acerca de este gran peligro que puede ser la deflación y que podría suponer un golpe de gracia para
nuestras economías tan maltrechas.
David Rosell.

"ANTE LA CRISIS UNA RACION DE TALENTO"

Este era el lema impreso en una fiambrera de 1 euro con la que el Profesor Roberto Luna y su equipo de comunicación llamaron la atención de los medios.

Y es que en tiempos de crisis se necesita talento para aprovechar las oportunidades que se nos brindan, y de este modo nace GESTA, el primer y más innovador Master en Gestión del Talento promovido por el Profesor Luna y la Universidad de Valencia, y llevado a cabo en conjunción con un equipo de lo más heterogéneo y de las más diversas áreas de negocio, entre los cuales se encuentra Corex aportando innovación tecnológica al master.


El master cubre las siguientes cinco áreas principales:


  • Gestión del talento

  • Gestión por competencias

  • Evaluación y Assessment Center

  • Coaching

  • Outdoor Training


Persiguiendo aumentar la empleabilidad y especialización en los RRHH, el master guía de manera innovadora a los alumnos, estimulando su espíritu crítico e investigador.

Y para aportar esta innovación al master desde Corex estamos trabajando junto con el Profesor Luna en un software de apoyo a la Gestión por Competencias y el Coaching llamado TecnoCoach


Además se ha abierto un portal que pretende ser referencia en Gestión del Talento y que será actualizado por el Profesor Luna y su equipo de comunicaciones, así como su Blog donde se trata con humor, pero con rigor científico, temas de actualidad en Gestión del Talento y Coaching


Lo dicho,


"Ante la crisis, una ración de TALENTO"

lunes, 3 de noviembre de 2008

EL SOPORTE PLANTAR Y SU APLICACIÓN EN PODOLOGÍA

El soporte plantar, o plantilla, es un método de tratamiento muy eficaz en muchas de las patologías del pie.

Conocemos como soporte plantar, el elemento ortésico que colocado dentro del zapato nos permite el mantenimiento de la estabilidad de las articulaciones del pie. Corrigiendo o reduciendo las molestias producidas por las distintas patología que pueden afectar a este.

Desde la antigüedad se ha utilizado distintos materiales y teorías para la confección de soportes plantares, que con el tiempo se ha ido modificando tanto por la evolución de la podología como por la búsqueda de una mejor acomodación al calzado y al pie del paciente.

La mayoría de las patologías del pie pueden tratarse con una soporte plantar. Que puede ser realizado a medida o adaptado al pie a partir de piezas estándar combinadas en la plantilla. Sea cual sea el tipo de plantilla que realicemos los pasos a seguir son básicamente seis:

1.- Realización de una buena exploración del paciente, no solo del pie si no de todo el cuerpo en conjunto para obtener un diagnóstico global. Ya que la mayoría de las patologías del pie suelen estar relacionadas con otras articulaciones que debemos controlar durante el tratamiento para obtener los mejores resultados posibles.

2.- Una vez obtenido el diagnóstico realizamos los moldes de los pies. Estos moldes son la base de la realización de la plantilla.
El tipo de molde y la técnica de obtención dependerá de la patología y del tipo de material que vayamos a utilizar para realizar la plantilla.

3.- Con el molde ya seco obtendremos el patrón de la plantilla, y con él cortaremos los materiales necesarios para nuestra plantilla.

4.- Una vez adaptados los materiales al molde, normalmente aplicando calor. Iniciamos el proceso de acabado del soporte plantar.

5.- Este proceso consiste en el forrado y el pulido de la plantilla.
En este momento es cuando acabamos de acomodar la plantilla al pie, al zapato y a la patología existente. Antes de probarla en el paciente la plantilla debe ser completamente estable y no presentar ningún tipo de punta o pico que pueda lesionar la piel.

6.- Si el paciente no presenta ninguna molestia le recomendamos una adaptación progresiva, y le recordamos que es normal q aparezcan agujetas o alguna molestia durante la primera semana.

Pasado un mes de la entrega de los soportes plantares realizamos la primera revisión. En ella valoramos la mejora de las molestias derivadas de la patología, también, el desgaste de la plantilla por el uso, y si fuera necesario realizamos algún ajuste.


Existe un gran abanico de patologías que se pueden tratar con un soporte plantar. Parece una medida muy simple, pero en cambio, es una técnica que para obtener buenos resultado depende tanto de los conocimientos anatómicos y biomecánicos del podólogo como del cumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones que le indiquemos.

El uso de un buen calzado, tanto para diario como en la realización de deporte, y la utilización constante de los soportes plantares, serán básicos para el éxito de nuestro tratamiento.